Doch ein freier Tag!
Noch gestern klingelte das Telefon, ob ich nicht zum Spätdienst kommen könnte, da jemand fehlt und nicht erreichbar wäre. Das hat sich jetzt wohl erledigt, vor ca. einer stunde kam ein Anruf, dass ich nun doch FREI machen könne.
Einen solchen Anruf bekam ich bisher nur sehr selten 
Was ist eigentlich Fieber ?
Da ich in den letzten Tagen mit Fieber zu tun hatte, dachte ich mir, wäre ein kleiner Wissenskatalog über Fieber sehr passend
Was ist Fieber ?
Fieber ist an sich keine Krankheit, sondern der Ausdruck einer Stoffwechselstörung zur Abwehr schädlicher Einflüsse besonders von Krankheitserregern.
Einige Fieberursachen
- Operationen / Verletzungen – aseptisches Fieber
- Bakterien / Gifte / Stoffwechselprodukte der Bakterien – bakterielles Fieber
- Flüssigkeitsmangel bei Säuglingen – Durstfieber
- Infektion des Harns durch eingeschleppte Erreger – Katheterfieber (Harnfieber)
- Körperfremdes oder artfremdes Eiweiß – bei Transplantationen
- Schädigung des Wärmezentrums – zentrales Fieber
- Infektion der Geburtswunde (bei schwangeren Frauen) – Wochenbettfieber
Welche Symptome sind bei Fieber vorhanden ?
- Abgeschlagenheit, Kopf und Gliederschmerzen, Appetitlosigkeit
- starkes Durstgefühl, trockene und belegte Zunge, starke rötungen
- Schweißbildung, glänzende Augen, Puls und Atmung sind beschleunigt, Verringerung der Urinmenge
Welche Abschnitte hat ein Fieberverlauf ?
- Fieberkurve: Die Fieberkurve, ist der Fieberverlauf über mehrere Tage.
- Er wird unterteilt in Fieberanstieg, Fieberhöhe und Fieberabfall. Durch Medikation sind charakterische Fieberverläufe selten geworden.
Welche Symptome sind bei einem schnellen und kritischen Fieberanfall vorhanden ?
- Beim Fieberanstieg ist das Wärmezentrum auf einen höheren Sollwert eingestellt
- Man fängt an zu frieren, da der Stoffwechsel gesteigert wird und die Gefäße verengen. Durch vermehrte Muskeltätigkeit (Zittern), versucht der Körper die erforderliche Wärme zu erzeugen. Ist die Temperatur erreicht, besteht die Gefahr der Krisis (plötzlicher Fieberabfall mit Kreislaufversagen).
Welche Möglichkeiten des Fieberabfalls gibt es ?
- Der Fieberanfall beginnt, wenn sich das Wärmezentrum auf einen neuen geringeren Sollwert eingestellt hat. Das Fieber wird so lange gesenkt, bis die Kerntemperatur von ca. 37°C wieder erreicht ist.
- Lysis ist der allmähliche Fieberabfall, der den Patienten nicht belastet, da der Körper die Möglichkeit hat sich anzupassen.
- Krisis ist der plötzliche Fieberabfall, der für den Patienten Lebensgefahr durch Kreislaufversagen bedeuten kann.
Wie sollte die Behandlung von Fieberpatienten sein, die insbesondere Schüttelfrost haben ?
- Erste Phase: Der Patient schüttelt sich vor Frost. Er hat Tachychardie, klappert mit den Zähnen. Pflege: Wärmflasche, Decken, Warme Getränke anreichen.
- Zweite Phase: Patient schwitzt, ist unruhig. Pflege: Heizkissen + schwere Decken entfernen.
- Dritte Phase: Patient schwitzt, Puls und Temperatur sinken. Es besteht die Gefahr von Kreislaufversagen (Krisis). Pflege: Kreislaufüberwachung, Temperaturkontrolle, kühle Getränke reichen, Patient evtl. kalt abwaschen.
- Vierte Phase: Der Patient ist erschöpft und schläft. Pflege: Patientenzimmer gut belüften.
Welche Möglichkeiten der fiebersenkenden Maßnahmen gibt es ?
- Wadenwickel, bis die Temperatur ca. 1 – 1,5°C gesunken ist.
- Vorsichtig bei Patienten mit Gefäßverädnerungen, da es zu Kreislaufproblemen kommen kann.
- Fiebersenkende Tees anreichen (z.B. Lindenblüte).
- Bei sehr hohen Fieber: Eis (im Bettbezug) in die Leistengegend des Patienten legen.
Grippaler Infekt
Auf Grund eines grippalen Infektes, den ich jetzt zum zweiten mal hatte, war ich weniger in der Lage dazu, ein paar Zeilen zu verbloggen. Ebenso war ich am WE leider krankgeschrieben, weshalb es ebenfalls nichts zu berichten.
Da es jetzt einigen Kollegen so ergeht, wie es mir die letzten Wochen erging, darf ich morgen einen ganz spontanen Spätdienst tätigen. In der Hoffnung, dass es etwas blogbares gibt Also, in diesem Sinne: Bis morgen (Abend)!
Untersuchung für Exmen
Heute sollte ich zur ärztlichen Untersuchung bzgl. meines Examens im Oktober 2010. Doof wie ich bin hatte ich mein Portemonnaie vergessen samt Krankenkassenkarte und den 10 EUR Praxisgebühr.. Es war nichts zu machen, ich wurde so wieder nach Hause geschickt und solle schließlich ein andermal wiederkommen.. Doof diese Praxisgebühren.. 
Twitter Updates von 2010-03-21
Ein sehr ruhiger Dienst!
Ich hätte es nicht gedacht, dass nach einer solchen relativ anstrengenden Woche, ein so ruhige Spätdienst folgt. Der heutige Arbeitstag war so etwas von ruhig, das hatte ich lange nicht mehr so. Ich bin richtig begeistert.
Heute hat alles, aber auch alles geklappt und funktioniert wie es sollte - Mal sehen was morgen auf mich zukommen wird
Regen, Wind und Sonne.
Ein komischer Mix seit gestern. Am Donnerstag war es ein wunderschönes Wetter: Warm, Sonne kaum Wind - dennoch richtig klare Luft. Seit gestern haben wir von allem etwas, fehlt nur noch der Schnee.
Dem Wetter entsprechend sind auch die Bewohner drauf. Ich bin schon jetzt gespannt wie es heute / nachher wird (Spätschicht) 
Aber bitte mit Sahalz!
Der gestrige Arbeitstag war ganz lustig gewesen, es war ein halbwegs ruhiger Tag gewesen. Da ich (endlich) mal Zeit für die Betreuung im Tagesraum hatte, wo wir auch unsere "Serviceküche" haben.
Als sich der Zivi einen Kaffee in die Tasse einschenkte, wurde er von der Kollegin gerufen. Ich griff zum Salzstreuer und verpasste dem Kaffee im Becher eine ordentliche "Prise". Der Zivi kam wieder, nahm seinen Becher mit Kaffee und ging nach draußen, um genüsslich seine Pause zu machen. Nach wenigen Minuten kam er wieder, wunderte sich und goss den Kaffee weg - Sein Gesicht war lustig 
Was ist eine Arthrose ?
Heute morgen bekam ich eine eMail, mit der Frage was eine Arthrose ist. Da ich aktuell meine Schulsachen sortiere, habe ich auch gleich den passenden "Fragenkatalog" gefunden: Altersveränderungen des Bewegungsapparates.
Was ist eine Arthrose und wie entsteht sie ?
- Erkrankung der Gelenke, die auf Abnutzung zurückzuführen sind, bezeichnet man als Arthrose (Arthros = Gelenk). Arthrose entsteht besonders häufig an Knie-, Fuß und Hüftgelenken sowie an der Wirbelsäule.
Warnzeichen einer Arthrose ?
- Die ersten schmerzen treten auf, wenn die Knorpelschicht angegriffen ist und die Gelenkenden aneinander reiben. Frühe Anzeichen für eine Arthrose sind: Gelenkschmerzen durch Belastung, morgendlicher Anlaufschmerz, Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit und Ruheschmerz (nur bei akuter Arthrose).
Wie kann die Entstehung einer Arthrose gefördert werden ?
- Arthrose kann durch starke körperliche Beanspruchung (Verschleiß) der Gelenke, Fehlstellungen der Beine (X- oder O-Beine), Fußschäden (Spreizfuß), Übergewicht und Gelenkverletzungen gefördert werden.
Vorbeugendes Maßnahmen und Behandlungsmaßnahmen:
- Als Vorbeugung gilt regelmäßige Bewegung, die die Gelenke möglichst gleichmäßig belastet. Ideal sind Sportarten wie z.B. Schwimmen oder Fahrrad fahren. Der Gelenkknorpel wird nur ausreichend ernährt, wenn die Gelenke auch bewegt werden. Aus diesem Grund darf ein Arthrotisches Gelenk nicht stillgelegt werden. Bei einer Zerstörung des Gelenkes, kann durch eine Operation ein Kunstgelenk eingesetzt werden.
- Häufige Behandlungsverfahren bei einer Arthrose: Entzündungen und schmerzen müssen zum Abklingen gebracht werden durch Kälte- oder Wärmetherapie, Schmerzmittel und Medikamente.
- Die Beweglichkeit der Gelenke muss erhalten bleiben. Ausreichende Bewegung, Krankengymnastik und Massagen sind sehr wirksam.
Das totale hin und her
Heute war, wie der Titel es schon sagt: Das totale "hin und her".
Eine Bewohnerin, welche gestern stürzte klagte über starke schmerzen. Der Hausarzt schickte diese zum Röntgen und auf Verdacht auf Nachfolgen vom Sturz ins Krankenhaus. Am Mittag, als ich meine Schicht begonnen hatte, kam diese wieder zu uns in Ihre Wohnung. Der Befund: Eine "harmlose" Prellung. Soweit so gut. Nahezu stündlich tätigten wir Kontrollgänge um nach dem rechten zu sehen.
Zum Abend hin entschied sich der Arzt dann doch wieder, die Bewohnerin ins Krankenhaus zu schicken, hatte diese aber nicht "angemeldet", woraufhin der Krankentransport meinte "Wir können eure Bewohner nicht 5 mal am Tag hin und her fahren". Wo er zum Teil recht hat, hat er recht - Warum blieb die Bewohnerin nicht gleich im Krankenhaus oder wieso trafen das KKH und der Doktor keine absprachen ? Nach einigen Telefonaten und locker 30 Minuten "Wartezeit" hieß es dann doch, dass die Bewohnerin im KKH versorgt werden solle.
Das ist doch mal echt typisch. Ambulante Versorgungslücken: Wir können kein zusätzliches Personal bereitstellen bzw. würde das den Kostenrahmen der Angehörigen sprengen und das KKH wollte / konnte die Klientin nicht aufnehmen, da diese wohl bis auf das letzte Bett voll waren / sind.
Sehr verwirrend und zeitraubend das ganze..
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Der Autor spendete seit August 2010 bereits 0,5 Liter Blut.
Nein zur Kopfpauschale!
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